Przetoka ustno-zatokowa

Lekarz zawsze powinien sprawdzić czy po usunięciu górnego, bocznego zęba nie powstało połączenie z zatoką szczękową.

Jeżeli lekarz dentysta by to sprawdził nie doszło by do tego. I odwrotnie: proste zaszycie połączenia zabezpiecza pacjenta przed powikłaniami.

http://www.infodent24.pl/lexdentpost/za-ekstrakcje-zeba-realizujacy-usluge-zaplaci-15-tys-zl,101653_0.html

Przeciwskazania do leczenia implantologicznego

Ciekawa notka na temat PRZECIWSKAZAŃ do leczenia implantologicznego. Polecam

http://worldofdent.blogspot.com/2014/08/contraindications-of-dental-implants.html

Resekcja wierzchołka korzenia zęba. Co to jest?

Lekarz powiedział mi że powinienem zrobić sobie resekcję wierzchołka korzenia. Co to jest? Czego mogę się spodziewać?

Resekcja to zabieg chirurgiczny polegający na obcięciu fragmentu korzenia zęba wraz ze zmianą zapalną występującą w okolicy korzenia.

Wskazaniem do zabiegu jest z reguły zmiana ziarninowa, zapalna występująca wokół korzenia zęba.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Trzeba zrobić dwa zastrzyki w dziąsło. Z reguły wszystko trwa około 30 minut. Zabieg nie boli. Pacjent czuje dotyk, ucisk na miejsce operowane i drgania od wiertła. Na koniec zakłada się szwy, z reguły na tydzień. Pacjentowi zaleca się branie antybiotyku i leków przeciwbólowych. Warga czy policzek w okolicy operowanej mogą być spuchnięte przez parę dni.

Ja swoim pacjentom zalecam także dietę półpłynną przez 10-14 dni aby nie obciążać gryzieniem operowanego zęba.

Co ważne, ząb można resekować dopiero po przeleczeniu go kanałowo. Zatem zanim chirurg zacznie działać, pacjent musi odbyć parę wizyt u dentysty celem leczenia kanałowego operowanego zęba. Kanał powinien zostać wypełniony ostatecznie a pomiędzy wypełnieniem kanału i resekcją nie może upłynąć wiele czasu. Im mniej tym lepiej,  chociaż w codziennej praktyce jest to parę dni.

Klasycznie resekcja to zabieg przeprowadzany tylko w zębach przednich -od trójki do trójki. Jednak w bardzo wyjątkowych przepadkach resekuje się także korzenie zębów bocznych.

Zaletą resekcji jest to że usuwamy stan zapalny z kości wokół korzenia a w jamie ustnej zostaje pacjentowi własny ząb.

Wady są dwie: 

1. ziarniniaki zapalne w miejscu resekcji potrafią odrastać (czyli dochodzi do wznowy zapalenia) nawet po 10 latach.
2. obcięty, skrócony korzeń zęba daje mu znacznie słabsze umocowanie w kości. Grozi to rozchwianiem zęba.

Obecnie resekcję wykonuje się coraz rzadziej. Rozwój technik leczenia kanałowego i implantologii powodują że albo ząb jest leczony z zapalenia przy korzeniu tylko zachowawczo albo ząb się usuwa i wykonuje wszczep w tym miejscu.

Ząb mający wskazania do resekcji wierzchołka korzenia. Prawa dolna czwórka, ząb po leczeniu kanałowym, z wkładem koronowo korzeniowym i koroną protetyczną. Ciemna plama na końcu korzenia to objaw stanu zapalnego.

Szczękościsk po usunięciu dolnej ósemki

Po zabiegu zawsze może wystąpić ograniczenie rozwierania szczęk. Sprawa wymaga kontroli lekarskiej ale z reguły nie jest to nic groźnego.
Konieczne sa natomiast ćwiczenia. Im więcej pacjent ćwiczy tym szybciej wraca do pełni zdrowia.
Jak ćwiczyć otwieranie pokazuje załączony filmik.
https://www.dropbox.com/s/ukppx02x9o8v6mr/2013-03-19%2011.28.10.mp4

Kiedy należy usuwać ósemki? Poglądy amerykańskie ;)

http://www.aaoms.org/conditions-and-treatments/wisdom-teeth/

Paradontoza, co to jest?

Paradontoza to inaczej choroba przyzębia. Chorują wtedy nie zęby jako takie, ale dziąsło i kość wokół nich. Skutkiem choroby jest zanik kości szczęki co prowadzi to utraty zakotwiczenia zębów w kości. Zęby zaczynają się ruszać a w skrajnym przypadku wypadają same.
Jest to oczywiście choroba przewlekła, trwająca latami.
Innymi objawami paradontozy są krwawienie dziąseł i halitoza (niemiły zapach z ust).
Czynnikiem bardzo mocno sprzyjającym rozwojowi choroby przyzębia jest palenie tytoniu. Osobie palącej dużo trudniej zachować należytą higienę jamy ustnej. A dym papierosowy drażni dziąsła powodując w nich stan zapalny.
Leczenie choroby przyzębia jest trudne i przewlekłe. Tak naprawdę nie da się jej zupełnie wyleczyć ale można bardzo spowolnić jej przebieg.
Po pierwsze, należy odpowiednio często czyścić w gabinecie dentystycznym zęby z osadu i kamienia nazębnego. U niektórych trzeba robić to co 6 miesięcy u innych co kwartał.
Po drugie, trzeba usunąć wszelkie ogniska zapalne w jamie ustnej. Usunąć zęby zniszczone, zaplombować zęby z ubytkami.
Po trzecie, pacjent musi zachowywać IDEALNĄ, DOMOWĄ HIGIENĘ JAMY USTNEJ. Należy myć zęby po każdym posiłku, nawet małym. Używać miękkiej szczotki oraz nitki dentystycznej. Jeśli nie umiemy się nią posłużyć należy poprosić o instruktaż lekarza.
autor: Wojciech Bukowski

Zalecenia po założeniu korony tymczasowej

Leczenie protetyczne nie może być, z reguły, zrealizowane podczas jednej wizyty. Jeśli lekarz szykuje porcelanową koronę protetyczną najpierw musi opiłować zniszczoną naturalną koronę zęba.
Następnie bierze wycisk aby uzyskać odwzorowanie zęba dla technika w laboratorium protetycznym.
Zanim technik przygotuje porcelanową koronę (co może zająć kilka dni) zakłada się pacjentowi KORONĘ TYMCZASOWĄ.
Oto co jest wtedy ważne dla pacjenta:
1. Nie gryziemy koroną tymczasową bardzo twardych pokarmów (orzechy) i lepkich, ciągnących się (cukierki KRÓWKI),
2. Ząb może być nadwrażliwy na zmiany temperatury a zwłaszcza na zimno. Z upływem dni sytuacja powinna się unormować,
3. Jeżeli nadwrażliwość zmienia się w BÓL SAMOISTNY, należy powiadomić lekarza,
4. Korona tymczasowa nie powinna przeszkadzać w gryzieniu, a jeżeli wydaje się być za długa trzeba skontaktować się z lekarzem,
5. Zachowujemy normalną higienę jamy ustnej, jedynie ostrożnie używamy nitek dentystycznych (wyciągamy je spomiędzy zębów bardzo delikatnie),
6. Jeśli korona tymczasowa spadnie, a ząb nie boli staramy się nim nie gryźć i udajemy się do lekarza.

Masz więcej pytań? Chętnie na nie odpowiem. 
chirurg.osemek@gmail.com
autor Wojciech Bukowski

Ratunku, pomocy, ząb mi się złamał

Czasem się zdarza że jemy coś twardego i słyszymy chrobot. To właśnie złamał się jeden z naszych zębów.
Z pewnością nie jest to mile doświadczenie.
Zdarza się to najczęściej w zębach martwych, leczonych kanałowo oraz takich które mają bardzo duże plomby. Co wtedy można zrobić?
Nie należy panikować, wypłukać jamę ustną aby usunąć ostre, odłamane fragmenty zęba. Jeżeli nie odczuwamy żadnego bólu, najpewniej nie wymagany PILNEJ konsultacji dentystycznej. Jednak planowo do lekarza wybrać się należy.
Opcje dalszego postępowania są następujące:
1. Odbudowanie zęba plombą. Najszybsza i najtańsza metoda. Do zrealizowania podczas jednej wizyty, koszt nie powinien przekroczyć 500 zł. Jeżeli oczywiście ząb nie jest na tyle zniszczony aby było to wykonalne.
2. Wykonanie porcelanowej korony protetycznej. Korona protetyczna to rodzaj "czapeczki" zrobionej z porcelany którą przygotowuje się w laboratorium i zakłada na zniszczony ząb. Leczenie prowadzi lekarz protetyk. Potrzebne są dwie trzy wizyty, koszt to około 1500 zł. Uwaga! Aby zrobić koronę ząb powinien być prawidłowo przeleczony kanałowo. Jeśli tak NIE JEST, najpierw trzeba przeprowadzić leczenie kanału. Co zwiększa koszty o 300-500 zł i wydłuża czas leczenia o jedną wizytę.
3. Usunięcie zęba i wykonanie w miejscu braku, implantu.
Najdroższa (ok 5000 zł) ale jednocześnie najpewniejsza metoda. Leczenie trwa do pół roku (trzeba poczekać na wgojenie się implantu w kość). Pacjent powinien być ogólne zdrowy i

nie powinien być palaczem.
Masz pytania? Chętnie na nie odpowiem. chirurg.osemek@gmail.com
autor: Wojciech Bukowski

Moje dziecko przewróciło się i uderzyło w zęby. Co mam zrobić?

Najczęściej rezultatem takiego wypadku jest STŁUCZENIE zęba lub paru zębów mlecznych.
Dominującym objawem jest ból samoistny zębów lub szczęki. Ząb nie musi się ruszać ani być przemieszczony.
Czasami również widzimy WTŁOCZENIE zęba wgłąb kości. Objawy są takie same, w tym przypadku niepokoimy się aby nie został uszkodzony zawiązek zęba stałego który znajduje się głębiej w kości. Niestety to czy ząb stały ucierpiał czy nie, będziemy wiedzieć dopiero wtedy kiedy przyjdzie czas planowego wyrzynania się zęba stałego.
Jeśli ząb jest przemieszczony lub się rusza stan ten nazywany ZWICHNIĘCIEM zęba. Lekarz ocenia wtedy za każdym razem czy ząb można pozostawić czy usunąć.
Zalecenia w przypadkach ww. urazów są następujące:
1. Dieta płynna przez 10 dni,
2. Dobra higiena jamy ustnej,
3. Kontrola żywotności miazgi zęba przez 2 lata po urazie (wykonuje lekarz), co 2-3 miesiące,
4. W razie przemieszczenia się zęba,  konsultacja ortodontyczna.

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy.
Gabinet Extradent Warszawa Ul. Górczewska 228a, tel 223049709
autor: Wojciech Bukowski

Wstydliwy problem, niemiły zapach z ust

Niemiły zapach z ust to inaczej halitoza. I jest to bardziej OBJAW a nie choroba sama w sobie. Nie zmienia to faktu, że jest to stan wielce ambarasujący i dla samego pacjenta jak i dla jego otoczenia.
Halitoza może mieć wiele przyczyn: ogólnych i miejscowych.
Najczęstszą przyczyną halitozy jest zła higiena jamy ustnej. Duże złogi kamienia nazębnego i osadów powodują niemiły zapach.
Jeśli jeszcze pacjent pali dużo papierosów pogarsza to jeszcze sytuację.
Inne powody halitozy to:
zwyczajowe jedzone pokarmy: cebula, czosnek, pokarmy mocno przyprawione, niektóre sery, kawa. Pokarmy dają niemiły zapach na krótko. Chyba że ich resztki utykają pomiędzy zębami wtedy zaczynają mnożyć się bakterie które powodują zły zapach.
Wystarczy jednak, że w ciągu 20 minut po jedzeniu umyjemy zęby a zły zapach bardzo zmniejszymy.
Z chorób ogólnych mających wpływ na halitoze można wymienić: choroby zatok, oskrzeli, płuc, żołądka i wątroby.
Xerostomia czyli brak śliny w jamie ustnej także prowadzi do halitozy. A brak śliny mogą spowodować przyjmowane leki tj. antyhistaminowe i odwadniające.

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy. Gabinet Extradent. Warszawa ul. Górczewska 228a tel 223049709
autor: Wojciech Bukowski

Ojeju, boli mnie coś w dziąśle przy zębie

Często nam się zdarza spotykać pacjenta który pojawia się w gabinecie z powodu bólu zęba który.... już przeszedł. 

Właśnie tak, ząb bolał jakiś czas temu a potem nagle przestał, natomiast na dziąśle tuż przy zębie pojawiła się "gulka" , "grudka", "pęcherzyk" który bolał a następnie pękł. 

Z pęcherzyka wylała się krew lub ropa i to pomogło na tyle że ból ustał.

A potem od czasu do czasu historia się powtarza, boli i trochę puchnie dziąsło przy zębie, pęcherzyk pęka, ropa wypływa i sprawa przygasa.

Dlaczego tak się dzieje?

W jamie ustnej pojawiła się przetoka, czyli "wentyl bezpieczeństwa". Znak tego, że w kości przy korzeniach chorego zęba jest ognisko stanu zapalnego. Pacjent nie cierpi bardzo, nie jest bardzo spuchnięty bo po kropelce wysięk i ropa odbarcza się przez przetokę. Niestety pojawienie się przetoki źle rokuje dla zęba. Trzeba go leczyć kanałowo lub wręcz usunąć. Z pewnością pacjent wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy. Gabinet Extradent Warszawa ul. Górczewska 228a tel 223049709

autor: Wojciech Bukowski

Papierosy szkodzą, zawsze. Twoim zębom także

Krótki post to będzie, bo oczywisty, palenie szkodzi zawsze i każdemu. Dla jamy ustnej palenie także jest bardzo szkodliwe.
Palenie powoduje destrukcję drobnych naczyń krwionośnych w dziasłach. W dziasłach pojawia się stan zapalny. Potem przechodzi on na kość szczęki. Kończy się to paradontozą, obluzowaniem się zębów i ich utratą.
Substancje smoliste znajdujące się w dymie papierosowym osadzają się na zębach w postaci kamienia nazębnego. Pacjentowi bardzo utrudnia to zachowanie dobrej, domowej higieny jamy ustnej.
Taki sam zły wpływ palenie ma na implanty. W skrajnych przypadkach pacjent może stracić implanty tylko dlatego że dużo pali i źle myje zęby.
Bardzo szkodliwe jest także palenie tuż po usunięciu zęba (do 12 godzin). Podciśnienie powstające w jamie ustnej przy zaciąganiu się papierosem utrudnia stworzenie się skrzepu w zębodole.
Wnioski:
1.najlepiej nie pal w ogóle,
2.jeśli palisz szczególnie porządnie myj zęby po każdym posiłku,
3. ściągaj kamień nazębny i osad co trzy miesiące.

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy.
Extradent, Warszawa ul. Górczewska 228a tel 223049709

Nie bądź pacjentem "OD BÓLU DO BÓLU"

Reaguj wcześniej, zanim nie masz ostrych dolegliwości bólowych.
Większość pacjentów przychodzi do dentysty wtedy gdy ząb boli. Niestety jest to z reguły o wiele za późno. Albo trzeba ząb usunąć albo zatruć i leczyć kanałowo.
Istnieje wręcz takie potwierdzenie wśród pacjentów że skoro nic nie boli to znaczy że dentysta jest niepotrzebny.
Jest to wielki, szkodliwy mit.
Choroby jamy ustnej i zębów są z reguły chorobami przewlekłymi i postępują powoli. Jeżeli odpowiednio często chodzimy do dentysty na kontrolę, można wiele problemów wychwycić na wczesnym etapie. Wtedy leczenie jest i prostsze i tańsze.
Dorosły pacjent powinien odbyć wizytę kontrolną raz na 6 miesięcy.
Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy.
Extradent ul. Górczewska 228a tel 223049709
autor: Wojciech Bukowski

Mam mieć usuwany ząb. Czego mogę się spodziewać?

Niestety muszę usunąć ząb, leczyć się już nie go nie da, chirurgia to jedyna opcja.
Czego mogę się spodziewać, co mnie czeka?
Zabieg będzie przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym. Lekarz zrobi dwa zastrzyki w dziąsło wokół zęba.
W szczęce (przy górnych zębach) zabieg można zacząć od razu. W żuchwie (przy dolnych zębach) trzeba poczekać około 10 minut aż zdrętwieje warga dolna i język po stronie operowanej.
Potem nie będzie bólu, OSTREGO, ŻYWEGO BÓLU!
Pacjent ma natomiast następujące odczucia:
1. Silny ucisk na kość wokół zęba,
2. mocny dotyk na całej szczęce,
3. czuje wyważanie zęba,
4. czuje ciągnięcie zęba,
5. ząb usuwany może się kruszyć, łamać wtedy to słychać jako niezbyt przyjemny chrobot
Prosta ekstrakcja trwa zwykle do 10 minut, zabieg bardziej skomplikowany około 30.
Czasami lekarz na koniec zabiegu zakłada szwy aby rana się lepiej goiła.
Po zabiegu trzeba przestrzegać zaleceń.

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiemy.
Extradent, Warszawa ul. Górczewska 228a 
tel. 22 3049709

autor:dr Wojciech Bukowski

Nadmierna suchość w jamie ustnej

Nadmierną suchość w jamie ustnej (xerostomię) odczuwamy wtedy gdy wydziela się za mało śliny. Źle się mówi, źle się przełyka odczuwamy duży dyskomfort. Stan ten może być skutkiem wielu chorób ale najczęściej suchość jest objawem ubocznym przyjmowanych leków (np przeciw cukrzycowych i przeciw  nadcisnieniowych).
Także u osób starszych ilość wydzielonej śliny zmniejsza się. W wielu przypadkach te oba czynniki (leki i wiek) nakładają się na siebie.
Suchość w jamie ustnej jest groźna i należy ją leczyć. Ślina pomaga w trawieniu, jest filtrem antybakteryjnym, ochrania zęby przed złym wpływem kwasów, czyli działa przeciw prochniczo. Gdy jest jej za mało zęby szybciej ulegają zniszczeniu.
Leczenie jest trudne i polega głównie na wyeliminowaniu przyczyn (jeśli się da) lub łagodzeniu dolegliwości.
Domowymi sposobami są:
1. żucie gumy bezcukrowej,
2. płukanie jamy ustnej siemieniem lnianym,
3. częste popijanie czystej wody z noszonej przy sobie małej buteleczki
Lekarskie sposoby:
1. Stosowanie specjalnego żelu zastępującego ślinę,
2. Używanie past do zębów mocnej pieniacych się,
3. Jeśli można zmiana leków na inne z danej grupy.
Masz pytania? Zapraszamy do gabinetu Extradent, spróbujemy na nie odpowiedzieć.
Extradent, Warszawa ul Górczewska 228a tel 22 3049709
autor: dr Wojciech Bukowski

Co robić po zabiegu chirurgicznym w jamie ustnej

1. Zaciskać tampony w jamie ustnej przez 30 min a następnie wypluć,
2. Nie jeść i nie pić przez 2 godziny,
3. Przez dwa dni po zabiegu nie jeść pokarmów twardych i gorących,
4. NIE PŁUKAĆ MOCNO JAMY USTNEJ PRZEZ 3 DNI.  Ani wodą, ani sodą ani innymi płukankami. Chodzi o to by nie wytwarzać zbyt dużego ciśnienia w jamie ustnej.  Mogło by one spowodować wypłukanie się skrzepu z zębodołu. To zaś bardzo utrudnia i przedłuża gojenie rany,
5. Nie palić 12 godzin po zabiegu, chodzi o to by podciśnienie wytwarzane przy zaciąganiu się papierosem nie uszkodziło skrzepu w zębodole,
6. Brać leki zgodnie z zaleceniami lekarza, samodzielnie można brać "domowe"  leki przeciwbólowe (paracetamol, pyralgina) pod warunkiem braku uczuleń i przeciwwskazań (ciąża),
7. DBAĆ O DOBRĄ HIGIENĘ JAMY USTNEJ, MYĆ ZĘBY PASTĄ I SZCZOTECZKĄ JAK NAJNORMALNIEJ SIĘ DA. PŁUKAĆ PO MYCIU BARDZO DELIKATNIE,
8. Zgłosić się na kontrolę jeśli była zalecona

Masz pytania? Chętnie na nie odpowiem: email: chirurg.osemek@gmail.com autor: dr Wojciech Bukowski

Leczenie kanałowe. Co to jest?

Często widzę jak źle reagują pacjenci na to gdy mówię, że będzie konieczne leczenie kanałowe. Nie jest to takie straszne. Nie jest bolesne. Dla pewnego uproszczenia można przyjąć że leczenie kanałowe to rodzaj PLOMBY wykonanej w kanale zęba.

Zdrowy ząb zbudowany jest tak że na powierzchni zęba jest szkliwo głębiej zębina a w samym środku zęba komora miazgi czyli nerw. Jeśli w zębie jest dziura czyli próchnica bakterie przenikają z ubytku prochnicowego do nerwu i powodują zakażenie, to zaś prowadzi do bólu zęba.
W takiej sytuacji dentystą musi wyczyścić komorę zęba, i wypełnić ją lekarstwem.
Leczenie prowadzone jest w znieczuleniu (na samym początku) potem bez znieczulenia, bowiem nie ma takiej potrzeby. Nic nie boli.
Leczenie trwa kilka wizyt, jego koszt to 300-500 zł, odsetek pozytywnych wyników leczenia wynosi ponad 90%.
Zapytaj nas o szczegóły. Chętnie odpowiemy na wszelkie pytania. 

Brydak Dental Atelier Warszawa ul Bagno 2
autor: Wojciech Bukowski

Pierwsza wizyta dziecka w gabinecie dentystycznym

Czy należy leczyć zęby mleczne? Oczywiście że tak. Mit że zębów mlecznych nie leczymy bo i tak wypadną to jeden z gorszych przesądów panujących w naszym kraju.
Dziecko należy oswajać z gabinetem dentystycznym już od wczesnego dzieciństwa tak aby wizyta u dentysty nie kojarzyła się tylko z bólem i stresem wywołanym nagła chorobą.
Pierwsza wizyta powinna nastąpić w wieku około 6-12 miesięcy.
Zapytaj mnie o szczegóły:
Wojciech Bukowski e-mail:chirurg.osemek@gmail.com

Domowe sposoby na ból zęba

Kiedy boli ząb trudno się żyje. Źle się je, źle się śpi, człowiek jest zirytowany, bywa odwodniony, cierpiący.
Jedynym śledczym sposobem postępowania jest udanie się do lekarza dentysty.
Jeśli natomiast nie można tu i teraz ustalić wizyty lekarskiej trzeba spróbować ULŻYĆ sobie tymczasowo w cierpieniu.
Do tych sposobów należą
1. Domowe leki przeciw bólowe. Pyralgina, paracetamol, aspiryna, ibuprofen możemy przyjmować jednak nie należy przekraczać dawki maksymalnej. Ostrożność (mniejszą dawkę) zachowujemy także u dzieci i u kobiet w ciąży.
2. W nocy układamy głowę nieco wyżej
3. Dieta nie twarda, nie gorąca
4. Płukanki, pomagają przy bólu dziąseł i przy wyrzynającej się ósemce
5. Okłady zimne (najlepiej z lodu) lub ciepłe płukanki w zależności o tego co pomaga
NIE polecam:
-płukania jamy ustnej alkoholem
-przykladania tabletek do zęba
-przykladania wątki ze spirytusem wokół zęba

Zapytaj mnie o więcej: chirurg.osemek@gmail.com