Resekcja wierzchołka korzenia zęba. Co to jest?

Lekarz powiedział mi że powinienem zrobić sobie resekcję wierzchołka korzenia. Co to jest? Czego mogę się spodziewać?

Resekcja to zabieg chirurgiczny polegający na obcięciu fragmentu korzenia zęba wraz ze zmianą zapalną występującą w okolicy korzenia.

Wskazaniem do zabiegu jest z reguły zmiana ziarninowa, zapalna występująca wokół korzenia zęba.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Trzeba zrobić dwa zastrzyki w dziąsło. Z reguły wszystko trwa około 30 minut. Zabieg nie boli. Pacjent czuje dotyk, ucisk na miejsce operowane i drgania od wiertła. Na koniec zakłada się szwy, z reguły na tydzień. Pacjentowi zaleca się branie antybiotyku i leków przeciwbólowych. Warga czy policzek w okolicy operowanej mogą być spuchnięte przez parę dni.

Ja swoim pacjentom zalecam także dietę półpłynną przez 10-14 dni aby nie obciążać gryzieniem operowanego zęba.

Co ważne, ząb można resekować dopiero po przeleczeniu go kanałowo. Zatem zanim chirurg zacznie działać, pacjent musi odbyć parę wizyt u dentysty celem leczenia kanałowego operowanego zęba. Kanał powinien zostać wypełniony ostatecznie a pomiędzy wypełnieniem kanału i resekcją nie może upłynąć wiele czasu. Im mniej tym lepiej,  chociaż w codziennej praktyce jest to parę dni.

Klasycznie resekcja to zabieg przeprowadzany tylko w zębach przednich -od trójki do trójki. Jednak w bardzo wyjątkowych przepadkach resekuje się także korzenie zębów bocznych.

Zaletą resekcji jest to że usuwamy stan zapalny z kości wokół korzenia a w jamie ustnej zostaje pacjentowi własny ząb.

Wady są dwie: 

1. ziarniniaki zapalne w miejscu resekcji potrafią odrastać (czyli dochodzi do wznowy zapalenia) nawet po 10 latach.
2. obcięty, skrócony korzeń zęba daje mu znacznie słabsze umocowanie w kości. Grozi to rozchwianiem zęba.

Obecnie resekcję wykonuje się coraz rzadziej. Rozwój technik leczenia kanałowego i implantologii powodują że albo ząb jest leczony z zapalenia przy korzeniu tylko zachowawczo albo ząb się usuwa i wykonuje wszczep w tym miejscu.

Ząb mający wskazania do resekcji wierzchołka korzenia. Prawa dolna czwórka, ząb po leczeniu kanałowym, z wkładem koronowo korzeniowym i koroną protetyczną. Ciemna plama na końcu korzenia to objaw stanu zapalnego.