Konsekwencje utraty JEDNEGO zęba

Bardzo sugestywne wideo, Dobrze pokazuje jakie są następstwa utraty nawet jednego zęba w odcinku bocznym:

1. przeciążenie zgryzu po stronie przeciwnej
2. zmiana położenia zębów sąsiadujących z luką
3. zmiana położenia zębów w szczęce przeciwnej,
4. choroby przyzębia (paradontoza), obnażenie korzeni
5. próchnica korzeni.

Wniosek jest prosty: jak to tylko możliwe należy bez zbędnej zwłoki uzupełniać każdy brak zębowy.
(via: www.facebook.com/zerodonto)

Przetoka ustno-zatokowa

Lekarz zawsze powinien sprawdzić czy po usunięciu górnego, bocznego zęba nie powstało połączenie z zatoką szczękową.

Jeżeli lekarz dentysta by to sprawdził nie doszło by do tego. I odwrotnie: proste zaszycie połączenia zabezpiecza pacjenta przed powikłaniami.

http://www.infodent24.pl/lexdentpost/za-ekstrakcje-zeba-realizujacy-usluge-zaplaci-15-tys-zl,101653_0.html

Przeciwskazania do leczenia implantologicznego

Ciekawa notka na temat PRZECIWSKAZAŃ do leczenia implantologicznego. Polecam

http://worldofdent.blogspot.com/2014/08/contraindications-of-dental-implants.html

Torbiel zawiązkowa żuchwy

Jak wiemy zatrzymane ósemki należy usuwać, zwłaszcza wtedy kiedy dają objawy bólowe, zapalne.
Czasami jednak ósemka nie daje żadnych objawów bólowych a mimo wszystko powinno się ją usunąć. Dlaczego? Aby nie rozwinęła się TORBIEL ZAWIĄZKOWA przy zatrzymanym zębie. Torbiele takie rosną bardzo powoli i bezobjawowo. Mogą osiągać duże rozmiary niszcząc kość żuchwy.  W pewnym momencie dochodzi do zropienia zmiany i tak pacjent dowiaduje się o problemie.
Torbiele zawiazkowe leczy się operacyjnie, w warunkach szpitalnych. Bywa że zabieg jest trudny technicznie, przy dużych zmianach znacząco wzrasta ryzyko parezy pooperacyjnej nerwu zębodołowego dolnego (czyli przewlekłego zdretwienia wargi dolnej po stronie operowanej)

Resekcja wierzchołka korzenia zęba. Co to jest?

Lekarz powiedział mi że powinienem zrobić sobie resekcję wierzchołka korzenia. Co to jest? Czego mogę się spodziewać?

Resekcja to zabieg chirurgiczny polegający na obcięciu fragmentu korzenia zęba wraz ze zmianą zapalną występującą w okolicy korzenia.

Wskazaniem do zabiegu jest z reguły zmiana ziarninowa, zapalna występująca wokół korzenia zęba.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Trzeba zrobić dwa zastrzyki w dziąsło. Z reguły wszystko trwa około 30 minut. Zabieg nie boli. Pacjent czuje dotyk, ucisk na miejsce operowane i drgania od wiertła. Na koniec zakłada się szwy, z reguły na tydzień. Pacjentowi zaleca się branie antybiotyku i leków przeciwbólowych. Warga czy policzek w okolicy operowanej mogą być spuchnięte przez parę dni.

Ja swoim pacjentom zalecam także dietę półpłynną przez 10-14 dni aby nie obciążać gryzieniem operowanego zęba.

Co ważne, ząb można resekować dopiero po przeleczeniu go kanałowo. Zatem zanim chirurg zacznie działać, pacjent musi odbyć parę wizyt u dentysty celem leczenia kanałowego operowanego zęba. Kanał powinien zostać wypełniony ostatecznie a pomiędzy wypełnieniem kanału i resekcją nie może upłynąć wiele czasu. Im mniej tym lepiej,  chociaż w codziennej praktyce jest to parę dni.

Klasycznie resekcja to zabieg przeprowadzany tylko w zębach przednich -od trójki do trójki. Jednak w bardzo wyjątkowych przepadkach resekuje się także korzenie zębów bocznych.

Zaletą resekcji jest to że usuwamy stan zapalny z kości wokół korzenia a w jamie ustnej zostaje pacjentowi własny ząb.

Wady są dwie: 

1. ziarniniaki zapalne w miejscu resekcji potrafią odrastać (czyli dochodzi do wznowy zapalenia) nawet po 10 latach.
2. obcięty, skrócony korzeń zęba daje mu znacznie słabsze umocowanie w kości. Grozi to rozchwianiem zęba.

Obecnie resekcję wykonuje się coraz rzadziej. Rozwój technik leczenia kanałowego i implantologii powodują że albo ząb jest leczony z zapalenia przy korzeniu tylko zachowawczo albo ząb się usuwa i wykonuje wszczep w tym miejscu.

Ząb mający wskazania do resekcji wierzchołka korzenia. Prawa dolna czwórka, ząb po leczeniu kanałowym, z wkładem koronowo korzeniowym i koroną protetyczną. Ciemna plama na końcu korzenia to objaw stanu zapalnego.

Szczękościsk po usunięciu dolnej ósemki

Po zabiegu zawsze może wystąpić ograniczenie rozwierania szczęk. Sprawa wymaga kontroli lekarskiej ale z reguły nie jest to nic groźnego.
Konieczne sa natomiast ćwiczenia. Im więcej pacjent ćwiczy tym szybciej wraca do pełni zdrowia.
Jak ćwiczyć otwieranie pokazuje załączony filmik.
https://www.dropbox.com/s/ukppx02x9o8v6mr/2013-03-19%2011.28.10.mp4

Jak można uniknąć prochnicy u małych dzieci?

Pacjenci często zadają dwa pytania:

1. od jakiego wieku dziecko ma myć zęby?
2. kiedy powinna nastąpić pierwsza wizyta u dentysty?

odpowiedzi na te pytania są proste:
ad 1. zęby myjemy od kiedy tylko się wyrzną i pojawią w całości w jamie ustnej. Robimy to dwa razy dziennie, małą miękka szczoteczką z odrobiną pasty.
ad 2. pierwsza wizyta u dentysty powinna nastąpić pomiędzy 6 a 12 miesiącem życia dziecka.
Z reguły jest to wizyta profilaktyczna, sprowadza się do zbadania dziecka i nauczenia Rodziców odpowiedniej higieny jamy ustnej dziecka. Następne wizyty powinny następować co około pół roku lub przy pierwszych objawach patologii.

Pozostałe wskazania w celu uniknięcia ryzyka próchnicy u małych dzieci są następujące:
- płukanie jamy ustnej płukankami (jeśli dziecko opanowało już wypluwanie)
- odpowiednia dieta: unikanie "podjadania" pomiędzy posiłkami. Każdy najmniejszy cukierek, batonik, jabłuszko czy banan zawiera odpowiednio dużo cukru by było to groźne dla zębów dziecka.
- po wieczornym myciu podawajmy do picia tylko czystą wodę. Nie herbatkę, nie soki, nie mleko tylko czystą wodę

ALL YOU NEED is.... BONE. Kość zanika po ekstrakcji

 Kość szczęki zanika po usunięciu zęba

Z wiekiem tracimy zęby, są one usuwane z powodu próchnicy, paradontozy czy urazów. Aby normalnie funkcjonować chcemy odtworzyć uzębienie za pomocą uzupełnień protetycznych. Niestety nie zawsze lekarz protetyk może realnie pomóc pacjentowi.
Warunkiem skutecznego leczenia jest zachowanie odpowiednio dużej ilości kości szczęk. Tymczasem.... kość szczęki czy żuchwy zanikają po usunięciu zębów. Po prostu znikają, a potem im mniej kości tym trudniej zrobić jest protezę czy ruchomą czy stałą. Szczególnie jest to ważne w przypadku leczenia protetycznego prowadzonego za pomocą implantów.
Jeżeli nie ma odpowiedniej ilości kości leczenie protetyczne jest niemożliwe lub bardzo trudne (drogie i niepewne co do rezultatu).
Aby zaradzić problemowi możemy użyć materiałów odtwarzających kość (mineralnych lub zwierzęcego pochodzenia) albo przeszczepić kość własną pacjenta w szczękę pobierając ją z innego obszaru.

via Twitter: dr Howard Farran (@HowardFarran)

LECZENIE KANAŁOWE JEST BEZPIECZNE

To nieprawda, że leczenie kanałowe jest niebezpieczne dla życia!!! Również u dzieci.

TVN nie dopowiedział że powikłania pojawiły się w czasie zabiegu w znieczuleniu ogólnym (NARKOZIE) i to w takich warunkach jakie w Polsce są nie do pomyślenia tzn:
1. bez intubacji dotchawiczej
2. bez udziału anestezjologa. W USA znieczulać w gabinecie dentystycznym mogą sami dentyści.
mało jest obszarów w medycynie gdzie jak sądzę jesteśmy lepsi od USA a tu właśnie tak jest.

http://www.tvn24.pl/3-latka-zmarla-po-leczeniu-kanalowym-zebow-rodzina-pozywa-dentystke,384756,s.html